Estado nutricional de los alumnos de la Escuela Nº 201 “Gaucho A. Rivero” de la ciudad de Paraná

Fernández J; Perelló B; Martín R; Badín G; García J; Sassetti F.
Facultad de Ingeniería – Bioingeniería – UNER; Escuela Nº 201 “Gaucho A. Rivero”; Centro de Salud D’ Angelo.

Introducción:

En la provincia de Entre Ríos en niños de 6 a 72 meses de edad, el 5,1% de los mismos se encuentran con bajo peso, 4,3% con desnutrición crónica, 2,1% con desnutrición aguda y el 4,7 % con obesidad.

Los problemas asociados a la desnutrición tienen efectos negativos en el desarrollo mental e inmunológico, lo que conduce a un aumento en el riesgo de enfermar y de morir. La obesidad en niños son predictores de adultos obesos.

El estudio se realizo en la escuela “Gaucho A. Rivero Nº 201”; localizada en el Barrio Anacleto Medina en la ciudad de Paraná. Los niños concurrentes provienen de hogares humildes, donde las fuentes de ingreso provienen en su mayoría del sector informal.

La valoración del estado nutricional es fundamental tanto en el ámbito clínico, como en el terreno epidemiológico. Para su desarrollo se evalúan indicadores antropométricos (talla, peso e IMC) del estado nutricional.

Objetivos:

• Describir la prevalencia de problemas de mal nutrición en una escuela periférica de la ciudad de Paraná durante el mes de abril de 2009.
• Aportar información que facilite y promueva la interacción de la escuela-sistema de salud-estado en la resolución de los problemas de salud de niños en edad escolar.
• Diseñar y/o adoptar protocolos para el relevamiento de datos en terreno.
• Capacitar a alumnos, becarios y actores locales en la adquisición de datos y procesamiento de los mismos.

Criterios y referencias bibliográficas:

• Para detectar el sobrepeso y la obesidad se calcula el Índice de Masa Corporal (IMC), obtenido de la relación entre el peso (Kg) y la talla en metros al cuadrado (Kg/m2).

Para determinar los porcentajes de sobrepeso/obesidad se emplearon los siguientes criterios:
a) Punto de corte del IMC obtenidos por extrapolación de los puntos de corte de sobrepeso y obesidad asociado en la adultez, 25 kg/m2 para sobrepeso y 30 kg/m2 para obesidad, Tablas de SAP [1];
b) Percentilos 85 (sobrepeso) y 95 (obesidad) de la referencia internacional (tabla IMC-OMS [2]).

• La desnutrición se evaluó determinándose baja talla para edad (BTE), bajo peso para edad (BPE) y deficiente peso para la talla (BPT); evaluados a través del percentil; tomando como referencia las tablas de la OMS[3] respectivas.
  

a. Indicador Peso/Edad:

Normal: Zona comprendida entre el percentil 97 y el percentil 10.
Riesgo de desnutrición: Zona comprendida entre el percentil 9 y el percentil 3.
Desnutrición aguda o peso deficiente: Zona comprendida por debajo del percentil 3. [4]


b. Indicador Peso/Talla:

Desnutrición aguda: Zona comprendida por debajo del percentil 10. [4]


c. Indicador Talla/Edad:

Normal: Zona comprendida entre el percentil 97 y el percentil 10.
Riesgo de desnutrición: Zona comprendida entre el percentil 9 y el percentil 3.
Desnutrición crónica o retardo en el crecimiento: Zona comprendida por debajo del percentil 3. [4]


Resultados generales:

Se midieron 404 alumnos, 211 varones (52%) y 193 mujeres (48%). En el diagrma siguiente se muestran los resultados obtenidos:


Discusión

Este estudio es el comienzo de un proceso de vigilancia epidemiológica de problemas relacionados con la mal nutrición en niños escolarizados, que permitirá coordinar intervenciones intersectoriales entre la institución educativa, el centro de salud D´Angelo y el hospital MISR de la ciudad de Paraná.

Referencias:

[1] Guía para la evaluación del crecimiento. Horacio Lejarraga. Cole TJ, Bellizzi MC, Fiegal KM, Dietz WH. Establishing a standard definition for child overweight and obesity worldwide: international survey. BMJ 2000; 320:1240-3.
[2] Tablas de estándares del IMC por Edades desarrolladas por la Organización Mundial de la Salud (OMS).
[3] Tablas de estándares de Talla y Peso por Edades desarrolladas por la Organización Mundial de la Salud (OMS).
[4] Salud y Calidad de Vida de la Niñez Argentina – Alejandro O’ Donnell, Esteban Carmuega – CESNI.

Bibliografías:

• Sociedad Argentina de Pediatría. Guía para la evaluación del crecimiento. Dr. Horacio Lejarraga (2001).
• SAP. Guía para la evaluación del crecimiento – Tabla Nº5. Dr. Horacio Lejarraga (2001).
• Tablas Talla, Peso y IMC por Edades desarrolladas por National Center for Health Statistics en colaboración con el National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion (2000).
• Percentilos de peso, talla e índice de masa corporal de escolares jujeños calculados por el método LMS – Emma Alfaro, Ignacio Bejaramo, José Dipierri.
• Patrón del crecimiento – Organización Mundial de la Salud.
• Horacio Lejarraga, “Desarrollo del niño en contexto”, Buenos Aires: Editorial Paidós SAICF, 2004.
• M. Cusminsky, H. Lejarraga, R. Mercer, “Manual de Crecimiento y Desarrollo del niño”, OPS – OMS, 1994.